31 марта 2021 года состоялся круглый стол экспертов, посвященный актуальным вопросам и перспективам совершенствования медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

Мероприятие, на базе ОМН открыл академик-секретарь Отделения Мед наук РАН, научный руководитель ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, Владимир Иванович Стародубов.

Академик Стародубов отметил, что несмотря на сложности 2020 года, связанные с ограничениями возможностей онкослужбы Российской Федерации Ковид инфекцией, число ЦАОП удвоилось в 2020 году, целевые значения снижения смертности от новообразований практически достигнуты, однако, сохраняются ряд вопросов по совершенствованию специализированной помощи.

Депутат Государственной Думы, член Комитета по здравоохранению, Петров Александр Петрович рассказал о правовых нововведениях лекарственного обеспечения граждан РФ, принятии ГД ряда новых законов, связанных с этой темой. Александр Петрович обратил внимание на высокую важность учета пациентов с онкологическими заболеваниями, вопросы ведения регистра, возможности назначений лекарств оф-лейбл, вопросы маркировки лекарственных препаратов. Система лекарственного обеспечения больных онкологического профиля продолжает совершенствоваться и, на текущий момент, нуждается в урегулировании вопросов амбулаторного противоопухолевого лечения. В настоящее время, одна из приоритетных задач – формирование системы лекарственной безопасности, которая сможет обеспечить возможности лек терапии всех соц. значимых заболеваний, в том числе, онкологических.

Петров А.П. отметил, что такая модель должна быть одноканальной, регулироваться из единого центра, обеспечивать непрерывность и преемственность лечения, а также, высказал предложение о вертикализации системы фондов ОМС, что позволит ввести единый подход в оплате мед помощи во всех субъектах Российской Федерации.

Далее, директор Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Каракулина Е.В. рассказала о результатах реализации мероприятий ФП «Борьба с онкологическими заболеваниями» в 2019 и 2020 годах. Екатерина Валерьевна отметила 78% выполнение запланированных мероприятий региональных программ по борьбе с онкологическими заболеваниями, уже 280 ЦАОП в 72 субъектах были открыты за 2 года, 2 из них – сверх запланированных и рекомендовала использовать бережливое производство в мед организациях онкологического профиля. Кроме того, были созданы 18 референс центров, что позволило обеспечить квалифицированными консультациями и диагностическими мероприятиями экспертного уровня онкологическую службу России. В то же время, анализ случаев мед помощи показал отдельные нарушения в каждом 10 случае диагностики и лечения ЗНО, а в ряде субъектов – ситуация еще хуже. Екатерина Валерьевна обратила внимание аудитории на важность выполнения порядка по диспансерному наблюдению пациентов, а также, клинических рекомендаций.

Царева Ольга Владимировна, начальник Управления модернизации системы ОМС ФФОМС рассказала о нововведениях системы оплаты помощи в 2021 году: появлении новых КСГ, изменениях в подходах к оплате схем с лекарственными препаратами, не входящими в ЖНВЛП, расширении списка КСГ для онкогематологических заболеваний. Кроме того, эксперт отметила возможность материального стимулирования мед работников по раннему выявлению ЗНО, что позволит улучшить показатели онкологической службы, сохраняющиеся вопросы в части обеспечения амбулаторного противоопухолевого лечения и ряд других вопросов, над которыми работает ФФОМС.

Академик Каприн Андрей Дмитриевич, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России отметил положительную динамику в снижении смертности от новообразований в ЦФО, ПФО, дал подробную характеристику достижению 3х ключевых показателей Федерального проекта в курируемых Федеральных округах. Андрей Дмитриевич обратил внимание на то, что несмотря на сложности, связанные с открытием ЦАОП, число центров продолжает расти, в том числе в 2020 году. Кроме того, академик Каприн отметил большое количество телемедицинских консультаций, проводимых НМИЦ радиологии, описал план внедрении ВИМИС в курируемых субъектах с целью формирования единого цифрового контура.

Доклад академика Стилиди И.С.,   директора ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России был посвящен достижению целевых показателей в курируемых субъектах. Иван Сократович отметил отдельные проблемы: в ряде регионов не были достигнуты целевые показатели по снижению смертности. Число телемедицинских консультаций НМИЦ онкологии им. Блохина продолжает расти, проводится анализ и мониторинг качества помощи по химио- и лучевому лечению, отмечается в 2020 году значительный рост объемов помощи, оказанной в условиях дневного стационара.

Алексей Михайлович Беляев, директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России осветил результаты работы НМИЦ по СЗФО: снижение смертности от НО в мужской и женской популяции, рост заболеваемости, совпадающий с общемировыми трендами. При комментировании достижения цел показателей эксперт отметил важность правильной регистрации пациентов и важных вех их наблюдения и лечения.  Алексей Михайлович отметил проблему высокой запущенности ряда ЗНО в курируемых субъектах, на что должно быть направлено внимание не только НМИЦ, проблему сохраняющегося дефицита врачей- специалистов, особенно врачей, обеспечивающих патоморфологическую диагностику ЗНО. 83 субъекта получили ТМ консультации в НМИЦ онкологии им. Петрова.

Фоменко Юрий Александрович, заместитель директора ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России описал основные тенденции реализации ФП и совершенствования онкологической службы ЮФО. НМИЦ онкологии активно взаимодействует с 8ю якорными МО субъектов ЮФО, однако, плановые значения раннего выявления ЗНО удалось достичь не во всех регионах, как и целевых показателей одногодичной летальности, значительно лучше ситуация по доле пациентов, состоящих на учете 5 и более лет. Были выполнены планы по открытию ЦАОП в субъектах ЮФО, закуплены более 800 единиц мед оборудования, продолжается строительство в Волгоградской области.

Далее, профессор Н. Вилкинг (Karolinska hospital, Senior Strategic Advisor for the Southern Health Care Region in Sweden) описал ситуацию по эпидемиологии ЗНО в странах Европейского союза, отметив рост заболеваемости, увеличение долгосрочной выживаемости. Эксперт рассказал о целевых программах стран ЕС по борьбе с онкологическими заболеваниями, отметив в том числе, возможности лекарственного лечения ЗНО. Страны ЕС широко используют возможности контроля цены лекарственных препаратов, оценку фармако-экономической эффективности новых противоопухолевых, централизацию закупок дорогостоящих лекарств.

Следующий доклад, академика РАН Поддубной И. В., проректора по лечебной работе и международному сотрудничеству, зав. кафедрой онкологии и паллиативной медицины им. ак. А.И. Савицкого ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России описал текущее состояние и перспективы организации помощи пациентам с онкогематологическими заболеваниями. Ирина Владимировна отметила ключевые факторы успеха в лечении онкогематологических заболеваний: это своевременная и качественная диагностика, важность мониторинга течения заболевания, доступность мол.-генетических исследований. Показатель 5 летней выживаемости, например, увеличился в 4 раза за последние 20-30 лет, что является большим успехом…однако, в лечении имеются и ряд проблем. В частности, это проблема гармонизации клинических рекомендаций и КСГ, отлично, что появились новые КСГ в онкогематологии, но, сохраняются и нерешенные вопросы, и разница в доступности таргетных препаратов в различных регионах РФ.

Во второй части мероприятия были представлены доклады специалистов по оплате случаев лечения ЗНО, представителей страховых компаний и специалистов онкологических служб регионов Российской Федерации.

В докладе «Ключевые изменения и нововведения системы оплаты медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в 2021 году» Обуховой Ольги Валерьевны были представлены нововведения и изменения в системе оплаты случаев по диагностике и лечению онкологических пациентов по ОМС.

Функции и задачи страховой медицинской организации в обеспечении качества медицинской помощи по профилю «онкология» в регионе представил Березников Алексей Васильевич, руководитель Дирекции медицинской экспертизы ООО Альфастрахование-ОМС, руководитель рабочей группы по организации ОМС Всероссийского союза страховщиков.

Далее, исполнительный директор по экспертизе медицинской помощи АО СК «Согаз-Мед» Брудастов Юрий Авенирович познакомил участников с эволюцией роли экспертного контроля страховых медицинских организаций в обеспечении качества помощи, на примере онкологических больных.

Опыт организации молекулярно-генетической лаборатории по диагностике онкологических заболеваний, обеспечению логистики биологических образцов на территории Иркутской области представили Кирильчик С. В., зав лабораторией клинико-диагностической экспресс-диагностики ЗНО ГБУЗ «ООД» и Дворниченко Виктория Владимировна, главный внештатный онколог Минздрава Иркутской области.

Большой интерес аудитории вызвал доклад Имянитова Евгения Наумовича, заведующего научным отделом биологии опухолевого роста «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова», чл.-корр. РАН «Итоги и проблемы деятельности референс-центра по проведению морфологических, ИГХ и молекулярно-генетических исследований по диагностике онкологических заболеваний».

Отдельные вопросы планирования лекарственного лечения онкологических пациентов в г. Санкт-Петербурге обозначил доклад Гладышева Дмитрия Владимировича, зам. главного врача по хирургии СПб ГБУЗ «Городская больница № 40», главного внештатного онколога КЗ Санкт-Петербурга. По итогам выступления другие участники совещания подтвердили в 2021 году наличие проблемы существенного снижения тарифов оплаты мед помощи, оказанной на койках дневного стационара.

Опытом организации рационального расходования лекарственных препаратов, планирования и обеспечения противоопухолевым лечением поделился Гамаюнов Сергей Викторович, главный врач ГБУЗ Нижегородской области «Нижегородский ОКОД».

Далее, организация контроля выполнения клинических рекомендаций в реальной клинической практике регионального онкологического диспансера была представлена в докладе главного врача ГАУЗ СО «СОКОД», Елишев Владимир Геннадьевич.

Экспертный совет завершило выступление Нагуманова Эдуарда Вильдановича, гл. внештатного специалиста онколога Минздрава Р. Татарстан (совместный доклад с Хидиятовым И. Р., гл. врачом ГАУЗ «РКОД»; Хасановым Р. Ш., директором Казанской ГМА, фил. ФДГОУ ДО «РМАПО» Минздрава России, гл. внештатным специалистом онкологом Минздрава России по ПФО, чл.-корр. РАН) «Идеология развития онкологической службы Республики Татарстан и его реализация».

Результаты мероприятия подвел академик РАН Каприн Андрей Дмитриевич, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, который поблагодарил участников и пожелал им дальнейших успехов в работе.

Программа Экспертного Совета

Экспертный совет организован при поддержке:

Генеральные спонсоры:

Информационные спонсоры:

127254, г. Москва, ул. Руставели, д.10, корп.2, офис 14

Тел/факс +7 (499) 130-17-31

2018 © Copyright - Агентство содействия развитию здравоохранения
contact@sodzdrav.ru